Astigmātisms ir ļoti izplatīta acu slimība, ko parasti izraisa radzenes izliekums. Astigmātisms pārsvarā veidojas iedzimti, un dažos gadījumos astigmātisms var rasties, ja ilgstoša halaciona veidošanās ilgstoši saspiež acs ābolu. Astigmātisms, tāpat kā miopija, ir neatgriezenisks. Parasti astigmātismu virs 300 grādiem sauc par augstu astigmātismu.
Ar brillēm ar augstu astigmatismu ir saistītas daudzas problēmas, īpaši bērniem un pusaudžiem. Praktiskajā darbā mūsu optikas speciālisti bieži sastopas ar cilvēkiem ar augstu astigmatismu. Ir ļoti svarīgi izvēlēties atbilstošas lēcas un ietvarus.
Attēlveidošanas atšķirība starp astigmatismu un miopiju
Radzenes forma ir neregulāra, nevis sfēriska, bet elipsoidāla. Refrakcijas spēja vertikālā virzienā un horizontālā virzienā atšķiras. Tā rezultātā pēc tam, kad radzene ir lauzusi ārējo gaismu, tā, nonākot acs iekšpusē, nevar izveidot fokusu. Tā vietā tā veido fokusa līniju, kā rezultātā tīklene izplūst. Projekcija ir izplūdusi, izraisot redzes zudumu. Astigmatisma problēmas, īpaši viegls astigmatisms, var būtiski neietekmēt redzi, taču augsts astigmatisma līmenis noteikti ietekmēs redzi.
Miopija rodas, kad ārēja paralēla gaisma nonāk acs ābolā un to lauž acs refrakcijas sistēma. Attēla fokuss nevar nonākt uz tīklenes, kā rezultātā rodas neskaidra redze tālumā. Miopijas un astigmātisma attēlveidošanā pastāv būtiskas atšķirības, un tās ļoti atšķiras arī faktiskajā redzes procesā. Daudziem cilvēkiem trūkst izpratnes par šo jautājumu, radot apjukumu.
Vienkāršs astigmatisms ir neliels skaits pacientu, un lielākajai daļai no viņiem ir tuvs vai tāls astigmatisms. Optometrijas procesā ir īpaši svarīgi nodrošināt recepšu korekcijas, pamatojoties uz attēlveidošanas atšķirībām starp astigmatismu un miopiju.
Augsta astigmatisma definīcija un izpausme
Astigmātisma smaguma pakāpe tiek iedalīta atkarībā no pakāpes. Astigmātisms zem 150 grādiem ir viegls astigmātisms, astigmātisms no 150 līdz 300 grādiem ir mērens astigmātisms, un astigmātisms virs 300 grādiem ir augsts astigmātisms. Spēcīgs astigmātisms var nodarīt daudz ļaunuma mūsu acīm:
1. Izraisa galvassāpes, acu sāpes utt.: Augsts astigmātisms bez korekcijas, visticamāk, izraisīs galvassāpes, acu sāpes utt. Tas var arī viegli novest pie nepareizas stājas, piemēram, galvas sasvēršanas. Tāpēc cilvēkiem ar smagu astigmātismu ir jāveic korekcija.
2. Redzes nogurums: Katra meridiāna atšķirīgās refrakcijas spējas dēļ astigmātisms, laužot paralēlu gaismu, nevar veidot fokusu, bet gan divas fokusa līnijas, tāpēc smadzenes ir pakļautas selektīvai objektu interpretācijai. Lai ainavu varētu redzēt relatīvi skaidri, astigmātisms pēc iespējas jāpielāgo, lai samazinātu difūzijas apļa izmēru un uzlabotu attēla kvalitāti. Augsts astigmātisms, ja tas netiek pareizi koriģēts vai netiek lietotas brilles, var viegli izraisīt galvassāpes, redzes nogurumu un citus simptomus, tādējādi atvieglojot redzes noguruma attīstību.
3. Neskaidra redze tuvumā un tālumā: Cilvēkiem ar smagu astigmātismu ir neskaidra redze gan tālumā, gan tuvumā esošiem objektiem. Pacientiem bieži ir ieradums puspievērt plakstiņus un samiegt acis, lai skaidrāk redzētu objektus.
4. Redzes zudums: Astigmatisku acu gadījumā redzes mērķis virzienā prom no tīklenes fokusa līnijas kļūs gaišāks, malas būs izplūdušas un grūti identificējamas. Redze pasliktināsies, un smagos gadījumos radīsies dubultošanās. Papildus fizioloģiskajam astigmātismam, visu veidu astigmātisms var viegli izraisīt redzes zudumu.
5. Spiediens uz acs ābolu: Astigmātismu parasti koriģē ar parastajām brillēm vai kontaktlēcām. Ja traumas un halacioni uz plakstiņiem netiek savlaicīgi ārstēti, tie ilgstoši nospiedīs acs ābolu un izraisīs astigmātismu. Dažos gadījumos astigmātismu var kombinēt arī ar pseido miopiju. Ņemiet vērā, ka pseido miopijas daļa ir jānoņem, un astigmātismu var koriģēt ar brillēm.
6. Ambliopija: Slimība biežāk sastopama pacientiem ar augstu astigmatismu, īpaši hiperopisku astigmatismu. Tā kā ir grūti skaidri redzēt tālumā un tuvumā, un redze nav funkcionāla, ir tendence uz ambliopiju, un pēc tam mēdz rasties šķielēšana.
Ļoti astigmatiskas brilles
Lēcas ar izteiktu astigmatismu ir grūti izgatavot to lielās jaudas dēļ. Tāpēc lēcas ar izteiktu astigmatismu parasti var aprīkot ar augsta refrakcijas indeksa sveķu lēcām un asfēriskiem dizainiem, lai tās neizskatītos pārāk biezas. Jāatzīmē, ka lēcas ar izteiktu astigmatismu parasti ir pielāgotas lēcu sērijas. Jo augstāks ir astigmatisms, jo grūtāk to ir pielāgot, un jo sarežģītāki parametri ir jāizstrādā. Īpaši augsta astigmatisma gadījumā ir jānorāda arī rāmja parametri, lai palīdzētu lēcu dizainā.
Izvēloties ietvarus, jāņem vērā arī īpaši augsta astigmatisma īpatnības. Tā kā astigmatisma lēcu malu biezums ir ļoti atšķirīgs, izvēloties ietvarus, jābūt īpaši uzmanīgiem. Izvēlieties tīra titāna vai titāna sakausējuma ietvarus ar relatīvi mazu šķērsvirziena diametru un lielu materiāla izturību. Varat izvēlēties arī acetāta šķiedras vai plākšņu ietvarus ar labu saraušanos. Pagaidiet.
Nav ieteicams izvēlēties bezrāmja vai puskadra ietvarus. Labāk izvēlēties pilna kadra ietvarus. Apstrādes un ražošanas laikā pievērsiet īpašu uzmanību lēcas novirzes problēmai, kas maina lēcas astigmātisma asi sliktas pielaikošanas tehnoloģijas un fiksēta aprīkojuma dēļ.
Kā izvēlēties ļoti astigmatiskus ietvarus:
A. Dodiet priekšroku viegliem materiāliem
Ietvara materiāla svars ir viens no faktoriem, kas ietekmē briļļu svaru. Cilvēkiem ar augstu tuvredzības pakāpi, izvēloties ietvarus, var pievērst lielāku uzmanību tādiem materiāliem kā tīrs titāns, volframa-ogleklis, plānas loksnes un TR90. No šiem materiāliem izgatavoti ietvari parasti ir vieglāki un ērtāk valkājami. Tie ir ļoti ērti, izturīgi un viegli nedeformējas.
B. Pilns kadrs>Puskadrs>Bezrāmja rāmis
Augsta astigmātisma gadījumā lēcas parasti ir biezākas, savukārt bezrāmju un daļēji bezrāmju ietvari atsedz lēcas, kas ne tikai ietekmē izskatu, bet arī padara ietvarus viegli deformējamus, izraisot izmaiņas briļļu centrālajā attālumā un lēcu astigmātisma asī, ietekmējot korekcijas efektu. Cilvēkiem ar augstu astigmātismu labāk izvēlēties pilna kadra ietvarus.
C. Liels rāmis nav laba izvēle
Cilvēkiem, kuri ilgstoši valkā liela rāmja brilles, var pasliktināties redze un sašaurināties redzes lauks. To ilgstoša nēsāšana var izraisīt reiboni un galvas reiboņus. Liela rāmja brilles parasti ir smagas un nav piemērotas cilvēkiem ar augstu tuvredzības pakāpi. To ilgstoša nēsāšana radīs spēcīgu spiedienu uz degunu, kas laika gaitā var viegli izraisīt deguna tiltiņa deformāciju.
Optometrijā un brillēm ir daudz svarīgu parametru, piemēram, dioptrijas un attālums starp acu zīlītēm. Valkājot liela rāmja brilles, īpaša uzmanība jāpievērš tam, vai attāluma punkts, kas atbilst abu lēcu centram, atbilst jūsu acs zīlītes attāluma pozīcijai. Ja ir novirze, pat ja briļļu recepte ir pareiza, pēc briļļu valkāšanas jūs jutīsiet diskomfortu. Centieties izvēlēties rāmi ar mazāku spoguļa platumu un centieties saglabāt mazāku augšējo un apakšējo augstumu, lai komforts netiktu samazināts perifērās deformācijas dēļ.
D. Izvēlieties rāmi ar relatīvi nelielu attālumu starp brillēm.
Attālums starp aci un aci attiecas uz attālumu starp lēcas aizmugurējo virsotni un radzenes priekšējo virsotni. Astigmātisma korekcijas lēcas ir cilindriskas lēcas. Ja attālums starp aci un aci palielinās, efektīvā refrakcijas jauda samazināsies (jo augstāka pakāpe, jo lielāks samazinājums), un arī koriģētā redze samazināsies. Attālumam starp ļoti astigmatisku briļļu brillēm jābūt pēc iespējas mazākam. Izvēloties un pielāgojot briļļu ietvaru, jācenšas izvēlēties deguna spilventiņus vai lēcas ar relatīvi mazu attālumu starp brillēm.
E. Neizvēlieties ietvarus ar pārāk plānām kājiņām.
Ja briļļu kājiņas ir pārāk plānas, spēks uz rāmja priekšpusi un aizmuguri būs nevienmērīgs, kā rezultātā rāmim var būt liels svars augšpusē un lielākā daļa svara gulstas uz deguna tiltiņu, kā rezultātā brilles var viegli noslīdēt uz leju un pasliktināties valkāšanas komforts. Ja jums ir astigmātisms (īpaši tiem, kam ir mērens vai augsts astigmātisms), izvēloties brilles, jāizvēlas ietvari, kas ir piemēroti attālumam starp acu zīlītēm.
Astigmatisma ass pozīcijas ietekme uz brillēm
Astigmatisma ass diapazons ir no 1 līdz 180 grādiem. Es pievērsīšos ietvaru izvēlei 180 un 90 astigmatisma asīm.
Vispirms mums jāzina, ka astigmātisma ass ir 180° leņķī, tad biezums ir 90° (vertikālā virzienā). Tāpēc izvēlētā rāmja augstumam nevajadzētu būt augstam. Ja izvēlamies rāmi ar zemu rāmi, biezums vertikālā virzienā nodils, un iegūtās lēcas dabiski būs vieglākas un plānākas. (Ja rāmis ir augsts, tas dabiski būs apaļš; ja rāmis ir zems, tas dabiski būs kvadrātveida.)
Turpretī, ja ass pozīcija ir 90°, biezums būs 180° (horizontālā virzienā). Bieži vien mūsu biezākā daļa atrodas ārpusē, un astigmātisma biezums tiek pievienots ārpusē, tāpēc biezums tiek pārspīlēts. Tāpēc rāmim jābūt mazākam un plānākam, tas ir, jo tuvāk lēcas platuma un centrālā stara platuma summa ir attālumam starp acu zīlītēm, jo plānāks tas būs. Ir nepieciešams izvēlēties lēcas ar augstāku indeksu, lai biezums būtu mazāk pamanāms.
Briļļu pielēšanas laikā "komforts" un "skaidrība" bieži vien ir pretrunīgi un grūti savienojami. Šī pretruna ir vēl acīmredzamāka, lietojot brilles ar astigmātismu. Skaidrība prasa pielāgošanos, bet komforts ne vienmēr nozīmē skaidrību. Piemēram, nenēsāt brilles ir visērtāk, bet tās noteikti nav skaidras.
Brilles ar augstu astigmatismu ir jutīgākas un tām nepieciešama precīzāka izvēle optometrijā un recepšu noteikšanā. Sastopoties ar augstu astigmatismu, jāpievērš uzmanība rāmja/lēcas atbilstībai astigmatisma pakāpei un ass pozīcijai, lai izvairītos no klientu sūdzībām un diskomforta, ko rada produkta problēmas.
Publicēšanas laiks: 2023. gada 17. novembris