Nesen autore saskārās ar īpaši reprezentatīvu gadījumu. Redzes pārbaudē bērna redze bija ļoti laba, kad tika pārbaudītas abas acis. Tomēr, pārbaudot katru aci atsevišķi, tika atklāts, ka vienai acij ir -2,00D tuvredzība, kas tika ignorēta. Tā kā viena acs varēja skaidri redzēt, bet otra nevarēja, šo problēmu bija viegli atstāt novārtā. Nevērība pret tuvredzību vienā acī var izraisīt strauju tuvredzības pieaugumu, refrakcijas anizometropijas attīstību abās acīs un pat šķielēšanas rašanos.
Tas ir tipisks gadījums, kad vecāki uzreiz nepamanīja tuvredzību vienā no bērna acīs. Tā kā viena acs ir tuvredzīga, bet otra nav, tā nodrošina ievērojamu apslēpšanas līmeni.
Monokulārās tuvredzības cēloņi
Redzes asums abās acīs ne vienmēr ir ideāli līdzsvarots; bieži vien ir noteiktas refrakcijas spēka atšķirības tādu faktoru dēļ kā ģenētika, pēcdzemdību attīstība un redzes paradumi.
Papildus ģenētiskajiem faktoriem tiešais cēlonis ir vides faktori. Monokulārās tuvredzības attīstība nav tūlītēja, bet gan pakāpenisks process laika gaitā. Kad acis pāriet no redzes tuvuma uz tālumu, notiek pielāgošanās process, kas pazīstams kā izmitināšana. Tāpat kā kameras fokusēšana, dažas acis fokusē ātri, bet citas to dara lēni, tādējādi radot dažādus skaidrības līmeņus. Tuvredzība ir akomodācijas problēmu izpausme, kad acīm ir grūti pielāgoties, skatoties uz attāliem objektiem.
Refrakcijas spēka atšķirības starp abām acīm, it īpaši, ja atšķirības ir būtiskas, var saprast vienkārši šādi: tāpat kā ikvienam ir dominējošā roka, kas ir spēcīgāka un biežāk izmantota, arī mūsu acīm ir dominējošā acs. Smadzenes piešķir prioritāti informācijai no dominējošās acs, tādējādi nodrošinot labāku attīstību. Daudziem cilvēkiem ir atšķirīgs redzes asums katrā acī; pat bez tuvredzības abām acīm var būt redzes asuma atšķirības.
Neveselīgi redzes paradumi var izraisīt monokulāras tuvredzības attīstību. Piemēram, gulēt vēlu, skatoties televīzijas drāmas vai lasot romānus, vai guļotviensskatīšanās laikā var viegli veicināt šo stāvokli. Ja tuvredzības pakāpe vienā acī ir maza, mazāka par 300 grādiem, tai var nebūt lielas ietekmes. Tomēr, ja vienas acs tuvredzības pakāpe ir augsta, pārsniedzot 300 grādus, var rasties tādi simptomi kā acu nogurums, sāpes acīs, galvassāpes un citas nepatīkamas sajūtas.
Vienkārša metode dominējošās acs noteikšanai:
1. Izstiepiet abas rokas un izveidojiet ar tām apli; apskatiet objektu caur apli. (Jebkurš objekts derēs, vienkārši izvēlieties vienu).
2. Pārmaiņus aizsedziet kreiso un labo aci un novērojiet, vai objekts apļa iekšpusē kustas, skatoties ar vienu aci.
3. Novērošanas laikā acs, caur kuru objekts kustas mazāk (vai nepārvietojas vispār), ir jūsu dominējošā acs.
Monokulārās tuvredzības korekcija
Monokulārā tuvredzība var ietekmēt otras acs redzi. Ja vienai acij ir slikta redze un tā cenšas skaidri redzēt, tas neizbēgami piespiedīs otru aci strādāt vairāk, izraisot labākas acs noslogojumu un redzes asuma samazināšanos. Viens acīmredzams monokulārās tuvredzības trūkums ir dziļuma uztveres trūkums, skatoties objektus ar abām acīm. Acij ar tuvredzību ir vājāka redzes funkcija un asums, tāpēc tā mēģinās izmantot savu izmitināšanu, lai skaidri redzētu mērķi. Ilgstoša pārmērīga akomodācija var paātrināt tuvredzības progresēšanu. Bez savlaicīgas monokulārās tuvredzības korekcijas tuvredzīgā acs laika gaitā turpinās pasliktināties.
1. Briļļu nēsāšana
Personām ar monokulāru tuvredzību korektīvus pasākumus var veikt ikdienas dzīvē, valkājot brilles, tādējādi efektīvi uzlabojot ar monokulāru tuvredzību saistītos redzes traucējumus. Var izvēlēties valkāt brilles ar recepti tikai vienai acij, bet otra acs paliek bez receptes, kas var palīdzēt mazināt tuvredzību pēc korekcijas.
2. Radzenes refrakcijas ķirurģija
Ja starp abām acīm ir būtiskas refrakcijas kļūdas atšķirības un monokulāra tuvredzība ir ļoti ietekmējusi cilvēka ikdienas dzīvi un darbu, radzenes refrakcijas ķirurģija var būt korekcijas iespēja. Izplatītas metodes ietver lāzerķirurģiju un ICL (implantējamā kollamera lēca) operāciju. Dažādiem pacientiem ir piemērotas dažādas procedūras, un pareizā izvēle jāveic, pamatojoties uz individuāliem apstākļiem. Aktīvā korekcija ir pareizā izvēle.
3. Kontaktlēcas
Daži cilvēki var izvēlēties valkāt kontaktlēcas, kas var mēreni pielāgot tuvredzīgās acs redzi, neradot neērtības, ko rada ierāmētu briļļu nēsāšana. Šī ir laba iespēja dažiem modīgiem cilvēkiem ar monokulāru tuvredzību.
Monokulārās tuvredzības kaitējums
1. Palielināts acu nogurums
Objektu uztvere caur acīm patiesībā ir abu acu kopīgas darbības rezultāts. Tāpat kā ejot ar divām kājām, ja viena kāja ir garāka par otru, ejot būs klibošana. Ja ir būtiskas refrakcijas kļūdu atšķirības, viena acs fokusējas uz attāliem objektiem, bet otra acs fokusējas uz tuvumā esošiem objektiem, tādējādi samazinot abu acu spēju pielāgoties. Tas var izraisīt pārmērīgu nogurumu, strauju redzes pasliktināšanos un galu galā presbiopiju.
2. Straujāks vājākās acs redzes samazināšanās
Saskaņā ar principu "lieto vai pazaudē" bioloģiskajos orgānos bieži tiek izmantota acs ar labāku redzi, savukārt vājākā acs retas lietošanas dēļ pakāpeniski pasliktinās. Tas noved pie vājākās acs redzes pasliktināšanās, galu galā ietekmējot abu acu redzes pasliktināšanos.
3. Strabismiskās ambliopijas attīstība
Bērniem un pusaudžiem redzes attīstības stadijā, ja starp abām acīm ir būtiskas refrakcijas traucējumu atšķirības, acs ar labāku redzi objektus redz skaidri, bet acs ar vājāku redzi tos redz izplūdušus. Ja viena acs ilgstoši netiek izmantota vai netiek lietota, tas var ietekmēt smadzeņu spriedumu par skaidra attēla veidošanos, tādējādi nomācot vājākās acs darbību. Ilgstoši efekti var ietekmēt redzes funkciju attīstību, izraisot šķielēšanas vai ambliopijas veidošanos.
Galu galā
Indivīdiem ar monokulāru tuvredzību parasti ir slikti acu ieradumi, piemēram, noliekt vai pagriežot galvu, ikdienas dzīvē aplūkojot tuvumā esošos objektus. Laika gaitā tas var izraisīt monokulāras tuvredzības attīstību. Īpaši svarīgi ir ievērot bērnu acu ieradumus, jo izšķiroša nozīme ir arī tam, kā viņi mācās pildspalvu; nepareiza poza var veicināt arī monokulāru tuvredzību. Ir svarīgi aizsargāt acis, izvairīties no acu noguruma, ik pēc stundas, lasot vai izmantojot datoru, ieturēt pārtraukumus, apmēram desmit minūtes atpūtināt acis, izvairīties no acu berzēšanas un ievērot labu acu higiēnu.
Monokulāras tuvredzības gadījumos var apsvērt koriģējošu ierāmētu brilles izmantošanu. Ja kāds nekad agrāk nav valkājis brilles, sākotnēji var rasties diskomforts, bet ar laiku viņš var pielāgoties. Ja abās acīs ir būtiskas refrakcijas kļūdu atšķirības, var būt nepieciešama arī redzes apmācība, lai risinātu redzes problēmas abās acīs. Ir svarīgi nodrošināt konsekventu briļļu nēsāšanu monokulāras tuvredzības gadījumā; pretējā gadījumā palielināsies redzes atšķirība starp abām acīm, vājinot abu acu spēju sadarboties.
Izlikšanas laiks: 12. jūlijs 2024